Pole vahet, kas istud koosolekuruumis, valmistad õhtusööki, loed oma lemmikraamatut või keset omahommikune treening— happe refluksi iseloomustav põletusvalu ei ole kunagi mugav. See seisund on paremini tuntud kui kõrvetised, mille põhjustab liigne maohape, mis liigub söögitorusse. Kui see ei muutu krooniliseks, saab happe refluksi sageli hallata kiire antatsiidi manustamisega ja igapäevaselt edasi liikudes.
Kahjuks on see põletav valu ka väga sarnane peptilise haavandi valuga. Erinevalt aeg-ajalt esinevast happe refluksihoost nõuavad peptilised haavandid arstiabi. Ravimata maohaavandid võivad põhjustada ohtlikke infektsioone ja tõsist verekaotust. Niisiis, kuidas sa tead, millal muretseda?
Loe edasi, et saada lisateavet happe refluksi ja peptiliste haavandite erinevuste kohta.
Sisukord
- Happe refluks
- Peptilised haavandid
- Happe refluksi ja haavandite põhjused ja ennetamine
- Happe refluks ja GERD ravi
- Haavandite ravi
Happe refluks
Inimese maos leiduv hape võib olla erakordselt tugev, vaevalt vähem happeline kui akuhape ise. Magu vooderdavad epiteelirakud toodavad lima ja vesinikkarbonaadi kombinatsiooni, mis katab mao sisemuse. See segu loob barjääri mao limaskesta ja selles sisalduvate maohapete vahel.
Gastroösofageaalne refluks, mida sagedamini nimetatakse lihtsalt happe refluksiks, tekib siis, kui maohape voolab mööda toidutoru tagasi, ärritades kaitsmata söögitoru. Tulemuseks on kõrvetised, mis on põletustunne otse ribide all, südame lähedal.
GERD ehk gastroösofageaalne reflukshaigus on refluksi krooniline vorm. GERD sümptomiteks on refluks 2 kuni 3 korda nädalas. Pidev ärritus võib vallandada ka köha, regurgitatsiooni ja valu rinnus, mis väljendub lamades.
Liiga palju happe refluks võib põhjustada ka Barretti söögitoru.
Peptilised haavandid
Haavandid on valulikud, aeglaselt paranevad haavandid, mis võivad korduda. Kuigi haavandid võivad ilmneda kõikjal kehas, on mõned kõige levinumad haavandid peptilised haavandid. Peptilised haavandid tekivad siis, kui maomahla tekitavad haavad kuskil seedesüsteemis. Peptilisi haavandeid on kolme erinevat tüüpi:
Söögitoru haavandid
Söögitorus tekkivaid haavandeid nimetatakse söögitoru haavanditeks. Need haavandid on mõnikord happe refluksi tagajärg, kuid mitte alati. Riskitegurid, mis võivad põhjustada söögitoru haavandeid, on teatud ravimite võtmine, suitsetamine, suur alkoholitarbimine ning bakteriaalsed, seen- või viirusnakkused.
Söögitoru haavandite valu sarnaneb happe refluksi valuga, kuid sellega võib kaasneda ka:
- Kõhupuhitus
- Kuiv köha
- Seedehäired
- Söögiisu puudumine
- Iiveldus
- Valu allaneelamisel
- Hapu maitse suus
- Oksendamine
Maohaavandid
Maohaavandid tekivad maos endas. Kuigi sageli iseloomustab põletustunne mao piirkonnas, ei ilmne paljudel maohaavanditel kunagi mingeid sümptomeid. Raskemate maohaavandite sümptomiteks võivad olla:
- Söögiisu muutub
- Must või tõrvajas väljaheide (see tähendab, et teil on verine väljaheide)
- Hingamisraskused
- Nõrkustunne
- Seletamatu kaalulangus
- Oksendamine, sealhulgas vere oksendamine (kui tundub, et oksendate kohvipuru, siis oksendate verd)
Kaksteistsõrmiksoole haavandid
Ülemise soolestiku kaksteistsõrmiksoole haavandite sümptomid on väga sarnased maohaavanditega. Sümptomaatiliselt on peamine erinevus nende kahe haavanditüübi vahel nende vallandamise aeg. Tavaliselt tekivad maohaavandid tõenäolisemalt vahetult pärast söömist, kui toit on veel maos endas. Kaksteistsõrmiksoole haavandid tekivad tõenäolisemalt mitu tundi pärast söömist ja võivad isegi inimesi unest äratada.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite eristamine on siiski vaid juhis. Seda tüüpi haavandeid peaks hindama meditsiinitöötaja, et määrata kindlaks nende asukoht ja raskusaste. Füüsiline läbivaatus aitab ka välistada või tuvastada ohtlikke seedetrakti vähktõbe. Teie arst võib otsustada hinnata teie seisundit röntgenülesvõtete seeria abil, mida tuntakse seedetrakti ülaosa seeriana (UGI) või seedetrakti endoskoobiga uurimisel.
Happe refluksi ja haavandite põhjused ja ennetamine
Nii happe refluks kui ka haavandid on sageli põhjustatud samadest vallandajatest ja elustiili valikutest. Füüsilised probleemid, nagu rasvumine, rasedus ja pärilikkuse komponendid, võivad mängida rolli mõlemas seisundis. Elustiilivalikud, nagu tubaka suitsetamine, sagedane suurte või rikkalike einete söömine, happeliste toitude tarbimine, kohvi joomine või teatud ravimite, nagu MSPVA-d, SSRI-d ja steroidid, võtmine võivad samuti mõlemat seisundit süvendada.
Lisaks võivad happe refluksi põhjustada:
- Sidekoe häired
- hiatal herniad
- Nõrgenenud söögitoru sulgurlihas
Kuigi haavandid võivad tekkida ka järgmistel põhjustel:
- Helicobacter pylori infektsioon (mida nimetatakse mõnikord ka h. pylori infektsiooniks)
- Söövitavate ainete allaneelamisest põhjustatud söövitav vigastus
- Stress
- Kiudainevaene dieet
- Zollinger-Ellisoni sündroom
- Hüperkaltseemia
Happe refluks ja GERD ravi
Aeg-ajalt esinev happe refluksihoog on pigem tüütu kui ohtlik. Siiski võivad korduvad episoodid põhjustada söögitoru ahenemist, söögitoruvähi riski suurenemist ja loomulikult söögitoru haavandeid. Harva esinevat happe refluksi saab kergesti hallata käsimüügi antatsiididega, kuid nende ravimite liigtarbimine võib lõpuks muutuda kahjulikuks. Antatsiidide liigtarbimisest tingitud kaltsiumi üleannustamise sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine ja neerukivide moodustumine.
GERD-ga patsientidele võib soovitada alternatiive kaltsiumipõhistele antatsiididele. H2 retseptori blokaatorid nagu Pepcid ja Tagamet on üks võimalus, mida teie arst võib soovitada. Need pärsivad maohappe tootmist raku tasandil. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad maohapet, blokeerides maohapet tootva ensüümi. Ravimid nagu Prilosec , Nexium , ja Prevacid kuuluvad sellesse ravimite klassi.
Harvadel juhtudel on GERD sümptomite korrigeerimiseks vajalik operatsioon söögitoru alumise sulgurlihase tugevdamiseks.
Haavandite ravi
Sageli kirjutatakse välja antibiootikume, mis on tõhusad H. pylori bakterite hävitamisel, et aidata kõrvaldada mis tahes infektsioone. Peptiliste haavandite korral soovitatakse sageli kasutada selliseid ravimeid nagu H2-retseptori blokaatorid või PPI-d, mis vähendavad maohappesisaldust. See aitab anda neile aega esialgsest kahjustusest paranemiseks. Valemid nagu Pepto Bismol mis katab mao sisemust, võib pakkuda ka kaitsekihi mao limaskestale.
Patsiendid peavad ravi- ja taastumisperioodil hoiduma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistitest, alkoholist, tubakasuitsust ja happelistest toitudest.
Rasked haavandid või haavandid, mis ei allu ravile, võivad vajada operatsiooni. Sõltuvalt haavandi asukohast ja raskusastmest võib operatsioon esineda mitmel kujul, näiteks:
- Maohappe tootmist kontrolliva närvi lõikamine
- Haavandi lappimine
- Haavandi eemaldamine
- Veritsevate veresoonte sidumine
Happe refluksi, GERD ja isegi peptiliste haavandite ravi on tavaliselt efektiivne ja operatsioon on palju harvem kui varem. Happe refluks on sageli krooniline probleem ja haavandid korduvad sageli. Enamikul juhtudel on püsivate muutuste kogemiseks kummagi seisundi puhul vaja elustiili muutusi, nagu suitsetamisest loobumine, rohkem treenimine või lihtsalt teatud toiduainete vältimine.
Loe edasi:
Miks üle 50-aastased naised punduvad ja mida sellega teha
Probiootikumide võimalikud kõrvalmõjud
